臨湘市人民醫院護理風險（跌倒_墜床、壓瘡）管理小組
發布時間：
2022-05-18 14:56
來源：
一、工作目的
為進一步提高我院護理風險(跌倒/墜床、壓瘡、VTE)護理質量管理，建立健全完善的全程質量監控組織，確?；颊甙踩?，提升護理質量，提高患者滿意度,與2022年2月成立專項管理小組。
二、成立組織架構
總負責人：質控科長
組 長：婦產科護士長
副 組 長：心血管內科護士長
成 員：部分科室優秀護士
三、工作職責
1.在質控科科長的領導和指導下進行跌倒/墜床、壓瘡、VTE護理質量管理控制工作。
2.由護理部、質控科依據最新指南制定護理風險(跌倒/墜床、壓瘡、VTE)高?；颊咦o理質量檢查標準，專項小組對運行中存的不足提出建議。
3.掌握醫院跌倒/墜床、壓瘡、VTE管理相關制度，各項檢查評價標準及評估量表
4.督促科室認真落實醫院跌倒/墜床、壓瘡、VTE管理相關制度，協助科室及時、有效地解決管理中遇到的各類問題。
5.跌倒/墜床、壓瘡、VTE管理專項小組每月分級分批對臨床科室住院患者跌倒/墜床、壓瘡、VTE管理進行督查，并根據復查上月檢查的不足，突出檢查重點。
6.負責全院跌倒/墜床、壓瘡、VT相關知識的培訓。
7.組長或副組長輪流負責每月收集匯總檢查的資料、有照片，有分析，并提出整改意見，制成PPT在護士長例會上進行點評，且將月分析資料每月8號上傳到護理部。
8.每月召開護理風險(跌倒/墜床、壓瘡、VTE)管理專項小組會議，針對存在的問題進行分析討論，制定改進措施，做到持續改進。下月檢查針對上月的整改效果進行復查。
四、取得成效
預防措施落實率及患者依從性上升，患者跌倒墜床、壓瘡、VTE發生率下降，患者滿意度提高。
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